Длительный прием опиоидов не улучшил боль и функционирование при боли в спине — News-Medical
Исследователи Northwestern University сравнили 70 пациентов с хронической болью в спине, длительно принимавших рецептурные опиоиды, с 70 сопоставимыми пациентами, не принимавшими эти препараты. Как сообщает News-Medical, у группы, принимавшей опиоиды, не было лучших показателей боли и функционирования.
Участники этой группы ежедневно принимали рецептурные опиоиды в среднем 7,8 года, в низких или умеренных дозах и под медицинским наблюдением. Обе группы оценили интенсивность боли почти одинаково — примерно в 5,4 балла из 10. В то же время в группе опиоидов показатели физического функционирования и психического здоровья были несколько хуже.
Различия в активности мозга
Ученые также провели функциональную магнитно-резонансную томографию, которая отслеживает изменения кровотока как показатель активности мозга. Исследователи нашли мало доказательств того, что многолетний прием опиоидов изменил анатомию мозга участников.
В то же время между группами зафиксировали выраженные различия в спонтанной мозговой активности — в том, как участки мозга функционируют и взаимодействуют. В частности, это касалось мезокортиколимбической сети, связанной с вознаграждением и мотивацией, а также префронтальной коры, участвующей в принятии решений.
Больше актуальных новостей — в Telegram-канале UA.News Telegram.
Молекулярные маркеры
Команда объединила данные МРТ с опубликованными картами рецепторов нейромедиаторов в мозге. С помощью этого метода ученые определили молекулярные сигнатуры, связанные с различными аспектами хронической боли и длительным приемом опиоидов. Они включали активность серотониновых и опиоидных рецепторов.
Отдельно ученые проанализировали 21 пациента, прошедшего четырехнедельную программу реабилитации из-за боли. Восемь из них сократили прием опиоидов более чем на 30%, а изменения их мозговой активности также связывались с серотониновыми и опиоидными рецепторами. Исследователи планируют проверить, может ли антидепрессант, влияющий на этот серотониновый путь, помочь в лечении хронической боли и опиоидной зависимости.
Результаты исследования опубликовали 1 октября в журнале Brain.
