Колумнистка Dawn призвала устранить барьеры для доступа женщин к планированию семьи в Пакистане
В Пакистане программы планирования семьи должны учитывать не только наличие бесплатных контрацептивов или процедур, но и весь путь женщины к медицинской помощи — транспорт, оформление документов, доступность врача и послеоперационный уход. Такое мнение в колонке для Dawn высказала специалистка по развитию сельских районов и социальная предпринимательница Навин А. Манджи.
Автор отмечает, что в стране ежегодно рождается почти 7 млн детей, или около 19 тысяч в день. В то же время использование современных средств контрацепции среди замужних пакистанок остается низким, а примерно каждая шестая имеет неудовлетворенную потребность в планировании семьи.
Расходы и бюрократия
Манджи описала опыт работы ее организации в деревнях округа Ларкана. Женщин сначала направляли в государственный центр репродуктивного здоровья в городе Ларкана, где они могли бесплатно получить контрацептивы или пройти перевязку маточных труб — постоянный метод контрацепции. По ее словам, ранее женщинам также предлагали за эту процедуру несколько сотен рупий.
Однако поездка в медучреждение могла потребовать нескольких визитов: пациентке назначали медицинское обследование, сообщали об отсутствии врача или возникали другие административные либо медицинские препятствия. Для женщин из сельской местности это означает расходы на транспорт, необходимость получить разрешение или поддержку семьи, позаботиться о детях и потерять рабочий день. Если женщина или ее муж работают с ежедневной оплатой, семья также теряет часть дохода.
Больше актуальных новостей — в Telegram-канале UA.News Telegram.
Организация изменила подход: ее сотрудники забирают женщин из деревень на автомобиле, помогают с документацией и консультациями, отвозят домой и проверяют их восстановление на следующий день. По словам автора, даже бесплатная процедура не является доступной, если пациентка не может надежно добраться до больницы и получить последующий уход.
Социальные ограничения
Отдельным препятствием Манджи назвала случаи, когда врачи отказывались проводить перевязку маточных труб женщинам без сыновей, с одним сыном или с сыном младше 10 лет. Как объясняли медики, после смерти единственного сына семья может потребовать от женщины родить другого мальчика, а муж может жениться во второй раз, если она больше не сможет забеременеть.
По мнению автора, ответом должны быть приватные и информированные консультации, а не общий отказ из-за количества или возраста сыновей. Женщинам следует объяснять постоянный характер перевязки маточных труб, а также предоставлять информацию о долгосрочных обратимых методах контрацепции. Она считает, что взрослая женщина, понимающая последствия своего решения и дающая добровольное информированное согласие, должна самостоятельно определять свой репродуктивный выбор.
