Неожиданный эффект. Антидепрессанты могут повышать шансы онкопациентов на выживание во время иммунотерапии

Онкобольные часто сталкиваются с психологическими кризисами, что заставляет их принимать лекарства для ментального здоровья.

Недавний научный анализ выявил удивительную закономерность: у больных, принимавших определенные антидепрессанты на фоне иммунотерапии, фиксировалось значительно меньше летальных исходов в течение двухлетнего периода.

Авторы работы объясняют этот эффект через механизм действия селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), к которым относятся флуоксетин, сертралин и эсциталопрам. По мнению экспертов, эти вещества способны снимать дополнительное иммунное торможение, дополняющее работу современных иммунотерапевтических агентов, блокирующих защитные механизмы опухолей. Чтобы проверить эту гипотезу, исследователи из Тайваня проанализировали масштабные электронные базы данных медицинских карт пациентов от 2015 до 2025 года. Они сравнили две группы больных с депрессией или тревожностью и солидными опухолями: 1567 человек, получавших СИОЗС, и 1567 пациентов с бензодиазепинами.

Статистика поразила ученых: за два года наблюдений в группе СИОЗС умерли 368 человек (23,5%), тогда как среди пользователей бензодиазепинов этот показатель достиг 539 пациентов (34,4%). С учетом временных показателей риск смертности в первой группе оказался ниже примерно на 37 процентов. Кроме того, лабораторные анализы и предварительные исследования на животных подтверждают, что транспортер серотонина может выступать естественным тормозом для противораковых Т-клеток. Блокировка этого белка антидепрессантами усиливает иммунный ответ организма на новообразование.

Несмотря на оптимистичные цифры, ученые призывают к осторожности. Поскольку исследование носило наблюдательный характер, оно не доказывает прямой причинно-следственной связи — пациенты из группы бензодиазепинов могли иметь более тяжелое течение болезни, а разница в показателях может объясняться общим уровнем медицинского ухода. Врачи отмечают, что результаты опубликованного в журнале PLOS Medicine анализа не являются поводом самостоятельно назначать себе СИОЗС или отказываться от текущих назначений. Предстоят новые рандомизированные исследования, которые должны окончательно расставить все точки над «i».