Паразит імітував злоякісну пухлину: у Львові лікарі видалили з печінки пацієнтки рідкісне утворення
Львівські хірурги прооперували 44-річну жінку з рідкісним паразитарним захворюванням печінки – альвеококозом.
Паразит утворив у печінці жінки вогнище, яке буквально "з'їдало" орган і могло проростати в сусідні тканини, розповіли у Першому медоб'єднанні Львова.
44-річна Євгенія Бовдрич із селища Бориня Львівської області близько двох років тому почала відчувати тяжкість, дискомфорт і спазми під правим ребром. Спочатку жінка не надавала цим симптомам особливого значення, однак згодом вони посилилися.
Під час ультразвукового дослідження лікарі виявили у Євгенії збільшену печінку та підозріле новоутворення, яке потребувало додаткової діагностики.
Комп'ютерна томографія показала ознаки паразитарного ураження печінки, однак повністю виключити онкологічний процес лікарі не могли. Остаточний діагноз вдалося встановити після гістологічного дослідження – у пацієнтки виявили альвеококоз печінки.
Це рідкісне паразитарне захворювання, за якого утворення в печінці може поводитися подібно до злоякісної пухлини: розростатися, руйнувати тканини органа та проростати в сусідні структури.
Щороку альвеококоз діагностують приблизно у 0,03-1,4 людини на 100 тисяч населення. Найвищий ризик зараження в Україні спостерігається у західних і північних областях.
Основними носіями паразита є дикі хижі тварини, зокрема лисиці та вовки. Людина може заразитися фекально-оральним шляхом – наприклад, під час контакту з ґрунтом, збирання ягід і грибів або вживання води з відкритих водойм, якщо в довкіллі присутні яйця паразита.
Основним методом лікування альвеококозу є хірургічне видалення ураженої частини печінки. У складних випадках може знадобитися навіть трансплантація органа.
У випадку Євгенії за результатами обстежень та передопераційного планування лікарі очікували, що доведеться видалити близько 55% печінки. Однак під час операції хірургам вдалося зберегти значно більше здорової тканини — видалили лише 18% органа.
"Операція була технічно складною. Спочатку ми визначили судини, які забезпечують кровопостачання ураженої ділянки, щоб не пошкодити їх під час резекції. Для цього виконали контроль Гліссонової ніжки – комплексу, до якого входять жовчна протока, гілка портальної вени та печінкова артерія відповідного сегмента. Це дозволило нам ізолювати уражену ділянку та безпечно видалити її, зберігши кровопостачання решти печінки", – розповів лікар-хірург відділення хірургії печінки та жовчних проток Центру трансплантології Володимир Дятел.
Медики виконали анатомічну резекцію правої передньої секції печінки, максимально зберігши здорову тканину органа.
Після операції жінка почувалася добре. Уже на 10-ту добу Євгенія поїхала додому.