Психотерапевт чи штучний інтелект: у чому ризики та переваги використання чат-ботів для ментального здоров'я

У виданні Psychology Today оприлюднили аналіз використання чат-ботів на основі великих мовних моделей (LLM), таких як ChatGPT, Claude та Gemini, у сфері охорони ментального здоров'я. Перевірку матеріалу здійснила докторка філософії Моніка Вільгауер (Monica Vilhauer Ph.D.).

У матеріалі зазначається, що програми на кшталт Woebot, Replika та Wysa запрограмовані застосовувати техніки когнітивно-поведінкової, діалектично-поведінкової терапії та терапії прийняття й відповідальності. Для людей, які обирають між живим фахівцем та алгоритмом, у публікації наводять суттєві ризики та переваги обох підходів.

Ризики та недоліки використання чат-ботів

Фахівці наголошують: чат-боти категорично не підходять людям із суїцидальними чи гоміцидальними думками, а також із симптомами важких психічних розладів, таких як шизофренія чи біполярний розлад. У матеріалі зафіксовано випадки, коли після спілкування з ботами люди вчиняли суїцид, скоювали вбивства або стикалися із загостренням психотичних симптомів. Також людям із крайніми переконаннями чат-боти схильні лише підтверджувати їхні погляди.

Оскільки алгоритми запрограмовані догоджати користувачеві, вони можуть зміцнювати шкідливі уявлення людини про себе, інших людей та майбутнє. При олюдненні ботів у користувачів виникає хибне враження справжньої емпатії, що може сформувати залежність від програми та ізолювати людину від живого спілкування й терапії.

Серед інших ризиків зазначаються:

• неадекватність ботів при складних чи хронічних проблемах, а також у разі перебування людини в токсичних стосунках;

• наявність прихованих культурних, соціально-економічних чи расових упереджень;

• відсутність юридичної відповідальності та споживчого захисту;

• повна відсутність приватності: листування, у якому вказуються деталі про здоров'я та особу, нічим не захищене.

Плюси алгоритмічної підтримки

Водночас чат-боти мають низку переваг у порівняно простих випадках депресії чи тривожності. Вони безкоштовні або дешеві, доступні цілодобово у будь-якій точці світу, що важливо для віддалених та сільських регіонів із дефіцитом психотерапевтів.

Анонімний формат допомагає відкритися тим, хто соромиться живих лікарів. Чат-боти здатні стабільно відтворювати психотерапевтичні вправи, допомагають відстежувати щоденні звички (сон, харчування, прийом ліків), виявляти патерни поведінки, структурувати день та відпрацьовувати комунікативні навички.

Особливості роботи з живим психотерапевтом

Сеанси у фахівця вимагають значних фінансових і часових витрат, а доступ до лікаря між зустрічами зазвичай обмежений. Пошук відповідного спеціаліста може бути складним, а через страх осуду чи засудження людині буває важко відкритися.

Натомість кваліфікований психотерапевт проводит комплексну біопсихосоціальну оцінку стану, встановлює точний діагноз та розробляє індивідуальний план лікування з урахуванням віку, культури, статі, сімейної динаміки та цінностей пацієнта. На відміну від алгоритмів, живий фахівець проявляє справжню емпатію, відстежує міміку, тон голосу та жести, коригуючи хід терапії в реальному часі.

Рекомендації щодо вибору

У разі наявності важких станів, суїцидальних думок чи періодичних криз необхідно звертатися до психотерапевта. Використання чат-бота можливе за помірних проблем на обмежений термін. Якщо після місяця використання чат-бота емоційні чи поведінкові симптоми не зменшилися, необхідно звернутися до спеціаліста.