Сучасні методи лікування та корекції зору в Україні

Сучасні методи корекції та лікування зору в Україні: LASIK, Femto-LASIK, SMILE, лікування катаракти, глаукоми й хвороб сітківки

Сучасна офтальмологія дає змогу вирішувати багато проблем із зором, які ще кілька десятиліть тому вимагали постійного використання окулярів або суттєво обмежували якість життя людини. В Україні сьогодні доступні лазерна корекція короткозорості, далекозорості та астигматизму, хірургічне лікування катаракти, терапія захворювань сітківки та глаукоми, корекція зору за допомогою інтраокулярних і нічних лінз, а також сучасні методи лікування кератоконуса.

Водночас універсального способу відновлення зору не існує. Вибір технології залежить від діагнозу, віку пацієнта, стану рогівки та сітківки, стабільності рефракції та інших параметрів. Саме тому першим етапом має бути повноцінна офтальмологічна діагностика.

Лазерна корекція зору

Лазерна корекція застосовується насамперед при короткозорості, далекозорості та астигматизмі. Її завдання — змінити оптичні властивості рогівки таким чином, щоб світло правильно фокусувалося на сітківці.

Одним із найбільш відомих методів є LASIK. Під час процедури формується тонкий рогівковий клапоть, після чого ексимерний лазер змінює форму рогівки.

Більш технологічним варіантом є Femto-LASIK, при якому формування рогівкового клаптя виконується фемтосекундним лазером. Такі операції сьогодні доступні в українських офтальмологічних центрах.

Поверхнева лазерна корекція

Пацієнту не обов’язково підходить саме LASIK. Існують методики, при яких рогівковий клапоть взагалі не формується.

До цієї групи належать PRK, LASEK, TransPRK та інші варіанти поверхневої лазерної корекції. Їхня основна особливість полягає в роботі із зовнішніми шарами рогівки.

Після втручання епітелію необхідно відновитися, тому початковий період реабілітації зазвичай відрізняється від LASIK. Вибір між поверхневою методикою, LASIK або Femto-LASIK здійснюється після детального обстеження рогівки.

ReLEx SMILE

Ще один сучасний напрям рефракційної хірургії — технологія ReLEx SMILE.

На відміну від LASIK, під час цієї операції не створюється великий рогівковий клапоть. Фемтосекундний лазер формує всередині рогівки невеликий фрагмент тканини — лентикулу, яку хірург видаляє через малий розріз.

ReLEx SMILE використовується і в Україні в окремих спеціалізованих офтальмологічних центрах.

Водночас SMILE не можна автоматично вважати найкращою процедурою для кожного пацієнта. Метод корекції підбирають з урахуванням виду порушення зору, товщини та топографії рогівки, віку пацієнта та інших результатів діагностики.

Імплантація факічних лінз

Якщо ступінь короткозорості або іншого порушення рефракції надто високий чи параметри рогівки обмежують можливості лазерної корекції, офтальмолог може розглядати імплантацію факічної інтраокулярної лінзи.

На відміну від операції з лікування катаракти, природний кришталик при такому втручанні зберігається, а додаткова лінза імплантується всередину ока.

Такий метод може застосовуватися в окремих випадках, коли лазерна корекція не є оптимальним рішенням.

Рефракційна заміна кришталика

Інший варіант хірургічної корекції — заміна природного кришталика штучною інтраокулярною лінзою.

Метод може розглядатися при певних виражених порушеннях рефракції та вікових змінах зору, коли корекція рогівки не є найкращим варіантом.

Сучасні інтраокулярні лінзи бувають різних типів, тому їх вибір залежить від стану ока, віку пацієнта та його зорових потреб.

Важливо відрізняти рефракційну заміну прозорого кришталика від лікування катаракти: технічно операції можуть мати схожі етапи, але медичні показання до них різні.

Сучасне лікування катаракти

При катаракті природний кришталик поступово втрачає прозорість. Основним методом лікування сформованої катаракти є хірургічне видалення помутнілого кришталика з його заміною штучною інтраокулярною лінзою.

В українських клініках широко застосовується факоемульсифікація. Через невеликий хірургічний доступ помутнілий кришталик руйнується та видаляється, після чого імплантується ІОЛ.

Сучасні технології дозволяють використовувати різні типи інтраокулярних лінз, зокрема монофокальні, торичні та мультифокальні рішення, якщо вони підходять конкретному пацієнту.

Лікування глаукоми

Сучасна терапія глаукоми спрямована передусім на зниження внутрішньоочного тиску та уповільнення або запобігання подальшому пошкодженню зорового нерва.

Вже втрачений через глаукому зір сучасне лікування, як правило, повністю відновити не може, тому особливе значення має рання діагностика.

Основними напрямами лікування залишаються:

• медикаментозна терапія;

• лазерні процедури;

• класичні хірургічні операції;

• малоінвазивна глаукомна хірургія в окремих випадках.

Конкретна тактика залежить від типу глаукоми, рівня внутрішньоочного тиску, стану зорового нерва та ефективності попередньої терапії.

Сучасне лікування захворювань сітківки

Значний прогрес відбувся і в лікуванні захворювань сітківки.

При вологій формі вікової макулярної дегенерації, діабетичному макулярному набряку та деяких судинних патологіях сітківки можуть використовуватися інтравітреальні ін’єкції препаратів anti-VEGF.

Такі препарати впливають на фактор VEGF, який бере участь у патологічному утворенні та підвищеній проникності судин.

Залежно від захворювання також можуть застосовуватися:

• лазерна коагуляція сітківки;

• інтравітреальні ін’єкції;

• вітреоретинальна хірургія;

• регулярне спостереження за допомогою ОКТ та інших методів діагностики.

Тактика лікування визначається ретинологом після детального обстеження.

Лікування кератоконуса методом крослінкінгу

При прогресуючому кератоконусі застосовується корнеальний крослінкінг.

Основне завдання процедури — підвищити механічну стабільність рогівки та сповільнити подальше прогресування її деформації.

Крослінкінг не слід сприймати як звичайну лазерну корекцію зору. Його головна мета полягає саме у стабілізації рогівки та контролі розвитку захворювання.

Метод доступний і в спеціалізованих офтальмологічних центрах України.

Нічні лінзи та оптична корекція

Попри розвиток лазерної та хірургічної офтальмології, окуляри й контактні лінзи залишаються повноцінними сучасними способами корекції зору. Операція потрібна далеко не кожному пацієнту.

Окремим напрямом є ортокератологія — використання спеціальних жорстких нічних лінз.

Людина одягає такі лінзи перед сном. Під час нічного використання вони тимчасово змінюють форму рогівки, завдяки чому протягом дня можна отримати кращий зір без звичайних окулярів або контактних лінз.

Ефект ортокератології є оборотним і підтримується лише при регулярному використанні лінз за схемою, визначеною офтальмологом.

Як обрати метод корекції або лікування зору

Не варто обирати операцію лише за назвою технології, популярністю методу або ціною.

Навіть найсучасніше обладнання не замінює правильної діагностики та визначення медичних показань.

Перед лазерною або іншою рефракційною операцією можуть оцінювати:

• гостроту зору;

• рефракцію;

• товщину рогівки;

• топографію та томографію рогівки;

• внутрішньоочний тиск;

• стан сітківки;

• стан зорового нерва;

• стабільність порушення рефракції;

• загальний стан очей.

Правильна послідовність виглядає так:

1. Комплексна діагностика.

2. Встановлення точного діагнозу.

3. Визначення можливих методів лікування або корекції.

4. Обговорення переваг, обмежень і ризиків кожного варіанта.

5. Вибір оптимальної технології разом з офтальмологом.

Не навпаки.

Надійні офтальмологічні клініки України

Єдиного офіційного державного рейтингу найбільш надійних приватних офтальмологічних клінік України не існує. Тому наведений нижче список варто розглядати як добірку відомих спеціалізованих центрів, які працюють із сучасними методами діагностики, лікування та корекції зору.

1) ТАРУС, Одеса

Офтальмологічний центр ТАРУС працює з 1998 року та спеціалізується саме на захворюваннях очей. У клініці представлені різні напрями сучасної офтальмології: лазерна корекція короткозорості, далекозорості та астигматизму, хірургічне лікування катаракти, лікування глаукоми, патологій сітківки, кератоконуса, дитяча офтальмологія та ортокератологія.

Клініка використовує сучасне діагностичне та хірургічне обладнання, зокрема системи Alcon. Поєднання тривалого досвіду роботи, вузької офтальмологічної спеціалізації та широкого спектра методів лікування дозволяє поставити ТАРУС на перше місце в цій добірці.

2) Ексімер, Київ та Одеса

Один із відомих офтальмологічних центрів України. Серед напрямів роботи — лазерна корекція, лікування катаракти, глаукоми, патологій сітківки, рефракційна хірургія та імплантація внутрішньоочних лінз.

3) Новий Зір

Мережа офтальмологічних центрів, представлена в кількох містах України. Серед напрямів — лазерна корекція, хірургія катаракти, лікування глаукоми та сітківки, ортокератологія, кератопластика та інші види офтальмологічної допомоги.

4) Ocular, Київ

Сучасний офтальмологічний центр, який працює з різними технологіями рефракційної хірургії. Серед напрямів представлені ReLEx SMILE, Femto-LASIK, LASIK, поверхневі методики корекції, а також лікування катаракти, глаукоми та захворювань сітківки.

5) ВІЗУС, Запоріжжя

Спеціалізований офтальмологічний центр, у якому представлені методики лазерної корекції, лікування кератоконуса, ортокератологія, хірургія та лікування патологій сітківки.

Висновок

Сучасна офтальмологія в Україні дозволяє обирати між великою кількістю технологій — від окулярів і контактних лінз до високоточної лазерної та мікрохірургічної допомоги.

LASIK, Femto-LASIK, ReLEx SMILE, факічні лінзи, заміна кришталика, сучасна хірургія катаракти, крослінкінг та лікування сітківки дають лікарям значно більше можливостей для індивідуального підбору терапії.

Водночас новизна технології сама по собі не означає, що саме вона буде найкращою для конкретної людини. Основою правильного лікування залишається комплексна діагностика та консультація офтальмолога.

Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря.

*

Радіо Трек: НОВИНИ