Возможно, вы не знали. Ученые назвали ягоду, которая может снизить риск повторных инфекций мочевыводящих путей
Клюквенный морс считается одним из домашних средств для профилактики цистита. Теперь этому есть и более серьезное научное обоснование.
Один из обзоров показал, что продукты из клюквы могут снижать риск повторных симптоматических инфекций мочевыводящих путей у женщин, уже имеющих склонность к таким эпизодам.
Инфекции мочевыводящих путей, в частности цистит, относятся к распространенным бактериальным инфекциям. Чаще всего они возникают у женщин: анатомически более короткая уретра облегчает проникновение бактерий в мочевой пузырь. Современные обзоры показывают, что более половины взрослых женщин сталкиваются с инфекцией мочевыводящих путей хотя бы раз в жизни, а примерно у четверти из них могут возникать повторные эпизоды. Рецидивирующей инфекцией обычно считают два или более случаев заболевания в течение шести месяцев либо три или более — в течение года.
Что показало исследование клюквы
В 2023 году организация Cochrane опубликовала обновленный систематический обзор, объединивший результаты 50 рандомизированных исследований с участием 8857 человек. Ученые сравнивали клюкву в виде сока, таблеток или капсул с плацебо, отсутствием специального лечения, а в отдельных случаях — с другими профилактическими средствами.
В целом в группах, получавших продукты из клюквы, риск развития симптоматической инфекции мочевыводящих путей, подтвержденной анализом мочи, был примерно на 30% ниже, чем в контрольных группах. У женщин с рецидивирующими инфекциями этот риск был ниже примерно на 26%, у детей — на 54%, а у лиц с повышенным риском инфекции после определенных вмешательств на мочевом пузыре — примерно на 53%. Для женщин с повторными инфекциями уровень доказательности был оценен как умеренный. В то же время авторы Кокрейновского обзора не обнаружили убедительных доказательств пользы для беременных, пожилых людей, проживающих в учреждениях по уходу, а также для взрослых с нервно-мышечной дисфункцией мочевого пузыря и его неполным опорожнением.
Карамельки с клюквой и гранатом - идеальные сладости на Рождество
Как может действовать клюква
Клюква содержит полифенольные соединения — проантоцианидины (PAC). Они могут препятствовать прикреплению некоторых штаммов Escherichia coli к клеткам, выстилающим мочевыводящие пути. Именно E. coli является одним из основных возбудителей неосложненных инфекций мочевыводящих путей. Механизм антиадгезивного действия проантоцианидинов описан в научных обзорах и лабораторных исследованиях.
Суть не в том, что клюква «убивает бактерии» в мочевом пузыре. Если бактериям сложнее прикрепиться к его стенке, им может быть труднее закрепиться и вызвать инфекцию. В то же время наличие такого механизма в лабораторных условиях не означает автоматически, что у человека будет наблюдаться тот же эффект. Именно поэтому рандомизированные клинические исследования имеют большее значение для практических рекомендаций, чем эксперименты с клетками.
Кексы выходного дня: рецепт маффинов с клюквой
Нужно ли пить именно клюквенный морс?
Не обязательно. В исследованиях использовались различные формы клюквы — соки, таблетки и капсулы. Кокрейновский обзор не позволил определить, какая именно форма или доза клюквы является наиболее эффективной. Ученым также не удалось установить оптимальное количество проантоцианидинов, которое необходимо получать ежедневно.
Поэтому нельзя с уверенностью утверждать, что определенное количество стаканов морса в день гарантированно защитит от цистита. Тем более не стоит экстраполировать результаты исследований на любой напиток со вкусом клюквы: сладкий напиток может содержать много добавленного сахара, а количество активных веществ в нем неизвестно.
Если человек хочет использовать клюкву для профилактики повторных инфекций, важно обращать внимание на состав конкретного продукта. В случае с добавками стоит учитывать и дозировку PAC, если она указана производителем, хотя стандартизированной универсальной схемы на данный момент не существует.
Сладкий краффин с клюквой: изысканный пасхальный рецепт для гурманов
Вода тоже имеет значение
Клюква — не единственный компонент профилактики рецидивирующего цистита. Существуют данные о том, что достаточное потребление жидкости также может снижать риск повторных инфекций у некоторых женщин. В рандомизированном клиническом исследовании, опубликованном в журнале JAMA Internal Medicine, приняли участие женщины пременопаузального возраста с рецидивирующим циститом, которые обычно потребляли менее 1,5 литра жидкости в день. Половину участниц попросили дополнительно выпивать около 1,5 литра воды ежедневно в течение года. У них количество эпизодов цистита оказалось ниже, чем в контрольной группе.
Это не означает, что всем нужно механически выпивать именно три литра воды в сутки. Потребность в жидкости зависит от массы тела, питания, температуры, физической активности и состояния здоровья. Для человека с определенными заболеваниями сердца или почек избыточное потребление жидкости может быть даже нежелательным. Правильнее говорить о достаточной гидратации, а не об универсальной норме воды для профилактики цистита.
Детям на радость. Тыквенно-клюквенные кексы
Можно ли лечить цистит клюквой?
Если уже появились жжение или боль при мочеиспускании, частые позывы, боль внизу живота или другие симптомы, клюквенный сок не следует рассматривать как средство лечения инфекции. В отдельном Кокрейновском обзоре, посвященном применению клюквы именно для лечения инфекций мочевыводящих путей, не было найдено рандомизированных исследований, подтверждающих ее эффективность в качестве терапии уже имеющейся инфекции. Это принципиальное различие. Клюква потенциально может помочь снизить риск повторного эпизода, но она не заменяет антибиотикотерапию, когда бактериальная инфекция уже возникла и требует лечения.
Особенно не следует пытаться лечить домашними средствами высокую температуру, озноб, боль в боку или пояснице, тошноту или рвоту. Такие симптомы могут свидетельствовать о распространении инфекции на почки и требуют оценки со стороны врача.
Киевский торт: рецепт с клюквенной начинкой от шеф-повара
Если цистит повторяется несколько раз в год, не стоит ограничиваться лишь постоянным приемом добавок с клюквой. У рецидивов могут быть разные причины, поэтому важно подтвердить, что речь идет именно об инфекции мочевыводящих путей. Обновленные рекомендации AUA/CUA/SUFU, касающиеся рецидивирующих неосложненных инфекций мочевыводящих путей у женщин, подчеркивают необходимость рациональной диагностики и осторожного применения антибиотиков — в частности, из-за проблемы антибиотикорезистентности.
Это особенно важно для людей, страдающих от частых рецидивов. Постоянное самостоятельное лечение антибиотиками без установления причины может привести к нежелательным побочным эффектам и способствовать распространению устойчивых к антибиотикам бактерий. В такой ситуации клюкву можно рассматривать как один из дополнительных вариантов профилактики, но не как универсальную замену медицинскому обследованию.
Правовая информация. Эта статья содержит общие сведения справочного характера и не должна рассматриваться в качестве альтернативы рекомендациям врача. NV не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. NV также не несет ответственности за содержание других интернет-ресурсов, ссылки на которые присутствуют в этой статье. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.