6 ліків, які не можна поєднувати з вітаміном D
- Вітамін D — популярна добавка, але він може небезпечно взаємодіяти з деякими ліками.
- Препарати від тиску та епілепсії — лише частина з тих, що не варто поєднувати з ним.
- Проконсультуйтеся з фармацевтом, якщо приймаєте ліки, які можуть мати взаємодію з вітаміном D.
Вітамін D необхідний для міцного імунітету, збереження кісткової щільності та зменшення запалення. Але отримати його в достатній кількості лише з їжею складно. Сонячне світло допомагає організму синтезувати вітамін D, однак у більшості людей цього замало. Саме тому чимало українців, як і мешканців інших країн, вдаються до харчових добавок, щоб заповнити дефіцит.
Добавки з вітаміном D можуть бути корисними, але при одночасному прийомі з певними ліками вони становлять ризик. «Як і будь-які інші добавки, вітамін D потрібно приймати з урахуванням можливих взаємодій і лише з порадою лікаря чи фармацевта», — пояснює фармацевт Лорен Сміт. Нижче — шість груп ліків, з якими варто бути особливо обережними.
1. Тіазидні діуретики
Гіпертонія — одне з найпоширеніших захворювань, і багатьом пацієнтам призначають тіазидні діуретики (наприклад, гідрохлортіазид). Вони знижують тиск і затримку рідини, але водночас сприяють накопиченню кальцію в організмі. Якщо додати до цього вітамін D, рівень кальцію може піднятися до небезпечних значень, що загрожує нудотою, сплутаністю свідомості та порушенням серцевого ритму.
2. Кортикостероїди
Преднізолон та інші кортикостероїди застосовують при запальних та автоімунних хворобах. Вони знижують ефективність вітаміну D, ускладнюючи засвоєння кальцію. Тривале використання таких препаратів підвищує ризик остеопорозу. Іноді лікар може призначити вітамін D паралельно, але лише під контролем спеціаліста.
3. Протисудомні препарати
Фенітоїн, фенобарбітал та інші ліки від епілепсії пришвидшують розпад вітаміну D в організмі, знижуючи його рівень і, як наслідок, щільність кісток. Довготривалий прийом таких препаратів без корекції може призвести до крихкості кісток та підвищеного ризику переломів.
4. Серцеві глікозиди
Вітамін D підвищує засвоєння кальцію, а його надлишок при прийомі дигоксину та подібних препаратів (що застосовуються при серцевій недостатності та аритміях) може спричинити токсичний ефект і серйозні порушення ритму.
5. Інгібітори ліпази
Орлістат та подібні препарати для зниження ваги зменшують засвоєння жиру з їжі, а отже, і жиророзчинних вітамінів, включно з вітаміном D. Щоб знизити ризик, слід робити інтервал щонайменше 2 години між прийомом орлістату та добавки з вітаміном D.
6. Смоли, що зв’язують жовчні кислоти
Препарати для зниження рівня холестерину, наприклад колестирамін, також можуть перешкоджати засвоєнню вітаміну D. Лікарі радять приймати вітамін D за 1–4 години до або через 4–6 годин після таких ліків.
Висновок від експертів
Вітамін D корисний, але він не завжди сумісний з іншими препаратами. Якщо ви не впевнені, чи можна поєднувати його з вашими ліками, зверніться до лікаря або фармацевта. Фармацевт має повний перелік ваших призначень і може перевірити їхню сумісність.
Перелік у цьому матеріалі не є вичерпним, тому кожен випадок потребує індивідуальної консультації. Фармацевти, як одні з найбільш доступних медичних фахівців, можуть допомогти вам правильно підібрати як ліки, так і харчові добавки, включно з вітаміном D.