60% немощных женщин после рака груди не пользовались домашней помощью Medicare в США — News-Medical
В США около 60% пожилых женщин с высоким уровнем немощности, переживших инвазивный рак молочной железы, в течение года не пользовались домашней медицинской помощью, покрываемой Medicare. О результатах исследования, опубликованного в Journal of the National Cancer Institute, сообщает News-Medical.
Данные исследования
Ученые проанализировали 347 953 «года наблюдения» за 134 410 женщинами в возрасте от 66 лет с инвазивным раком молочной железы. В выборку вошли женщины через два—десять лет после установления диагноза. Данные охватывали 2017–2020 годы.
Исследователи использовали записи реестра Surveillance Epidemiology and End Results, данные о регистрации в Medicare и страховых выплатах по программе, а также оценки, которые медсестры и терапевты проводят в начале предоставления домашней медицинской помощи. Участниц Medicare Advantage в анализ не включали.
Авторы рассчитали показатель немощности на основе диагнозов и сведений о медицинском оборудовании в данных Medicare. К признакам немощности отнесли, в частности, трудности с купанием и одеванием, проблемы с ходьбой, падения, нарушения памяти, недержание и истощение.
Больше актуальных новостей — в Telegram-канале UA.News Telegram.
Пользование услугами
Высокий уровень немощности выявили примерно у 7% всех участниц. Домашней медицинской помощью Medicare в течение года пользовались около 40% женщин из этой группы, тогда как среди всех участниц исследования этот показатель составлял 11%.
Исследование оценивало факт пользования услугами, а не то, соответствовали ли женщины требованиям для их получения. Традиционная программа Medicare покрывает персональный уход на дому только тогда, когда он связан с потребностью в квалифицированной медицинской помощи и человек не может покидать дом. Поэтому те, кому прежде всего нужна помощь с купанием, одеванием и другими повседневными действиями, могут не подпадать под такое покрытие.
Немощность после лечения
Женщины через шесть—десять лет после диагностирования рака были столь же немощными, как и те, у кого прошло два—пять лет. Ведущая автор работы, доцент Школы общественного здравоохранения Университета Мэриленда Сюаньцзи Ширли Цинь отметила, что это может свидетельствовать о большем влиянии старения, чем последствий лечения рака. Авторы также предлагают сделать скрининг немощности привычной частью дальнейшего медицинского сопровождения после завершения лечения.
