Ще п'ять років тому в комунальних закладах охорони здоров'я Кіровоградщини взагалі не було бюджетних комп'ютерних томографів. Сьогодні ж область має 9 сучасних КТ, придбаних за кошти державного бюджету, та ще низку апаратів, куплених місцевими громадами. Попри це, мешканці регіону досі стикаються зі штучними перешкодами, місячними чергами та випадками, коли за безоплатну послугу пропонують заплатити.

Про стан справ із доступністю комп'ютерної томографії, результати моніторингу Національної служби здоров’я України (НСЗУ) та шляхи розв'язання проблеми розповів директор департаменту охорони здоров'я Кіровоградської ОВА Олег Рибальченко.

Від нуля до дев'яти: де на Кіровоградщині є державні томографи

Завдяки програмам Міністерства охорони здоров’я України сучасні комп'ютерні томографи з'явилися у закладах різного рівня по всій області. «Так сталося, що ще 5 років тому в області не було бюджетних комп'ютерних томографів, а зараз ми маємо вже 9 апаратів, придбаних за рахунок державного бюджету безпосередньо Міністерством охорони здоров'я. Вони передані в наші комунальні заклади – надкластерні, кластерні та інші», – зазначив Олег Рибальченко.

Державні КТ вже працюють або перебувають на етапі введення в експлуатацію у таких закладах:

Кіровоградська обласна лікарня;

Обласна клінічна дитяча лікарня;

Кіровоградський обласний фтизіопульмонологічний медичний центр;

Гайворонська центральна міська лікарня;

Знам'янська міська лікарня ім. Лисенка;

Центральна міська лікарня Кропивницької міської ради (на вул. Салганні піски – на етапі введення в експлуатацію);

Добровеличківська лікарня;

Новоукраїнська міська лікарня (на етапі введення в експлуатацію);

Світловодська центральна районна лікарня.

Крім того, ще три томографи придбали коштом місцевих бюджетів (у Кропивницькому, Новоукраїнці та Олександрії), а один апарат у Голованівську перебуває в оренді.

Черги в один місяць та навантаження: головні проблеми

Попри суттєве оновлення технічної бази, аналіз НСЗУ виявив серйозний розрив в організації доступу пацієнтів до процедур. Головна причина – відсутність правильної маршрутизації та нерівномірне навантаження. «Що хвилює департамент та НСЗУ: не дивлячись на збільшення ресурсу, є розрив в організації доступу. Ми щодня бачимо обмеження та бар'єри для пацієнтів до безкоштовного обстеження. Розрив між найбільше та найменше навантаженим томографом складає майже 48 разів», – наголосив очільник департаменту.

За даними моніторингу, 76% усіх направлень закривають лише 5 закладів. Абсолютним лідером є Кіровоградська обласна лікарня, яка бере на себе 22% від загальної кількості обстежень в області. Водночас чотири заклади – Голованівська лікарня, обласна дитяча лікарня, Добровеличківська лікарня та приватний центр «Ацинус»»(який має договір з НСЗУ) – роблять менше двох безоплатних обстежень на день.

Чому не всі електронні направлення реалізуються?

Загалом у системі було створено 9 444 електронних направлень на КТ, проте погашено з них лише 4 867 (тобто 51%).

Причини такого розриву:

- Пацієнти самі створюють ажіотаж: електронне направлення не має прив'язки до конкретної лікарні. Більшість людей за звичкою обирають обласну лікарню, утворюючи там величезну чергу, поки апарати в інших районах простоюють.

- Завчасні направлення: онкологічним хворим часто виписують контрольні направлення на пів року чи рік наперед.

- Направлення не від профільних фахівців або випадки, коли пацієнти з власних причин не завершили обстеження.

- Скерування у приватні клініки за гроші: замість використання безкоштовного ресурсу комунальних закладів, пацієнтів часто відправляють у приватні центри, які не мають договорів із державою.

«При доступності комунальних томографів направлення пацієнтів у приватні заклади за гроші – це штучний процес. Це свідчить про те, що для отримання безоплатної послуги в комунальних закладах створені штучні перешкоди», – підкреслив Рибальченко.

Доступність телефонного запису на обстеження

Моніторинг НСЗУ також оцінив доступність запису на обстеження. У 75% закладів є окрема телефонна лінія для КТ, і в 89% випадків експертам вдалося успішно додзвонитися з першого або другого разу.

Проте залишаються системні порушення. У Знам'янській міській лікарні взагалі немає телефонного запису – це єдиний заклад із такою проблемою. Пацієнти повинні приїжджати й записуватися особисто в кабінеті КТ.

В обласній лікарні, а також у Світловодську, Новоукраїнці та Добровеличківці очікування процедури складає від 21 до 30+ днів. При цьому в закладах відсутні офіційні «листи очікування», але пацієнтам пропонують зробити те саме обстеження раніше, але за гроші.

Гайворонська ЦМЛ – єдиний заклад, до якого немає жодних зауважень: термін очікування складає до 7 днів, а запис працює чітко.

Завдання для лікарень: що має змінитися найближчим часом

Департамент охорони здоров'я висунув чіткі вимоги до керівників медичних закладів області. Знам’янці та Світловодську треба терміново запровадити дистанційний та інклюзивний канал запису, прибрати вимогу особистої присутності. Обласній лікарні – створити прозорий лист очікування та перерозподілити потік пацієнтів.

Обласна дитяча лікарня має активніше залучати доросле населення, адже їхній томограф придбаний за універсальним пакетом і може обстежувати пацієнтів будь-якого віку. А заклади у Голованівську, Добровеличківці, Новоукраїнці – проаналізувати причини низького навантаження та скоригувати маршрути пацієнтів.

«На сьогодні в області є достатня кількість високоточної техніки для проведення КТ як з контрастом, так і без. Нагадую: ця послуга у 2026 році є повністю безоплатною для пацієнта за наявності направлення – її вартість повністю відшкодовує НСЗУ. Наше головне завдання – синхронізувати маршрути та зробити так, щоб техніка працювала на людей, а не простоювала», – підсумував Олег Рибальченко.

Як отримати безоплатне КТ чи МРТ: інструкція для пацієнта

Для пацієнта обстеження за допомогою комп'ютерної (КТ) чи магнітно-резонансної томографії (МРТ) є повністю безоплатними, адже вони покриваються Програмою медичних гарантій у межах пакету «Профілактика, діагностика, спостереження та лікування в амбулаторних умовах».

Рішення про необхідність такої діагностики приймає виключно лікуючий лікар – він же й формує електронне направлення. Будь-які вимоги сплатити додаткові кошти в комунальних закладах за наявності електронного направлення є неправомірними.

Як самостійно знайти лікарню та записатися на обстеження?

Якщо ви отримали електронне направлення, ви маєте право обрати будь-який комунальний чи приватний заклад України, який має відповідний договір з НСЗУ, незалежно від місця вашої реєстрації.

Дізнатися, де найближче можна пройти діагностику, можна двома шляхами. Перший – через оператора, зателефонувавши до контакт-центру НСЗУ за безкоштовним номером 16-77.

Другий шлях – самостійно через Інтернет (електронна карта НСЗУ). Перейдіть на сайт НСЗУ у розділ «Е-дані» – «Аналітичні панелі (дашборди)» та відкрийте «Електронну карту місць надання послуг» (доступна за посиланням: bit.ly/nszukarta). Оберіть вкладку «Код послуги направлення» ліворуч від карти. У полі «Назва послуги» введіть 7-значний код із вашого направлення або назву обстеження. Система відобразить інтерактивну карту та таблицю із закладами, де доступна ця послуга. У таблиці ви знайдете контакти для запису, адресу та графік роботи кабінету.

Катерина Федченко

Здійснено за підтримки Асоціації «Незалежні регіональні видавці України» та Foreningen Ukrainian Media Fund Nordic в рамках реалізації проєкту Хаб підтримки регіональних медіа. Погляди авторів не обов'язково збігаються з офіційною позицією партнерів.