Асиметрія обличчя, неможливість усміхнутися чи заплющити око лякають не на жарт. Таким проявам нерідко передують біль у вусі чи щелепі. Взимку ці симптоми пов’язують із протягами, холодом у квартирах, вмиванням крижаною водою та різкою зміною температур.
Що таке неврит лицевого нерва та холодовий стрес і коли потрібна допомога лікаря, для РБК-Україна розповіла невролог Анастасія Гончар.
Головне:
- Холод сам по собі не викликає неврит лицевого нерва (параліч Белла)
- У холодну пору частота випадків паралічу може трохи зростати через сезонні коливання температур
- Симптоми, які мають насторожити: однобічна слабкість м’язів обличчя, асиметрія, проблеми зі сльозо- та слиновиділенням, біль біля вуха або щелепи
- Лікування невриту ефективне в перші 72 години та зменшує ризик ускладнень
Чи винен холод у запаленні лицевого нерва
Лікарка пояснила, що неврит лицевого нерва, або параліч Белла - це неврологічне порушення з комплексною етіологією. І в розвитку цього стану відіграють роль імунні, вірусні та судинні фактори.
"Однак немає переконливих доказів, що холод чи протяг є прямою причиною запалення лицевого нерва. Водночас різкі зміни температури справді можуть бути тригерами у сприйнятливих людей", - наголосила вона.
Гончар зауважила, що наукові дані не підтверджують причинно-наслідковий зв'язок між холодом і протягами та класичним невритом лицевого нерва, тобто запаленням нервових волокон.
"Але є кілька епідеміологічних досліджень, які вказують на зв'язок сезонних коливань температур та статистично більшої частоти випадків невриту лицевого нерва. Тобто частота таких випадків, дійсно, може підвищуватися саме в холодну пору року або за різких коливань температури повітря", - додала лікарка.
Вона розповіла, що є експериментальні лабораторні роботи, які свідчать про так званий холодовий стрес.
"Він може впливати на біохімічні показники та функцію шваннівських клітин, які відповідають за роботу мієлінових волокон периферичних нервів. І це може погіршувати стан нервового сигналу. Проте ці лабораторні дані не є прямими клінічними доказами", - зазначила невролог.
Вона додала, що у великих клінічних дослідженнях не виявлено статистично значущих доказів, що саме холод викликає неврит лицевого нерва.
“Але як лікар я б радила людям, які чутливі до холоду, уникати низьких температур та протягів. Адже пацієнти, які звертаються до неврологів, часто згадують цей зв'язок”, - розповіла Анастасія.
Які симптоми мають насторожити
"Лицевий нерв - це руховий нерв. Він відповідає за міміку обличчя. Відповідно, перші прояви будуть пов'язані з втратою моторної функції на половині обличчя або з порушенням міміки", - розповіла лікарка.
З-поміж найбільш характерних симптомів вона назвала такі.
- Однобічна слабкість, а саме - неможливість рухати м'язами обличчя, усміхатися, підняти брову чи заплющити око. Важливо, що такі ознаки спостерігатимуться лише на половині обличчя
- Асиметрія обличчя
- Сльозотеча або, навпаки, сухість ока
- Проблеми з контролем слиновиділення
Анастасія зауважила, що захворюванню можуть передувати біль або дискомфорт у задній частині вуха чи перед вухом, а також біль у ділянці щелепи. Це пов'язано з тим, що лицевий нерв проходить поруч із трійчастим, і може виникати початковий нейропатичний біль. Такі передвісники мають насторожити.
"Так може починатися отит - тоді потрібна допомога отоларинголога. Якщо є біль у ділянці щелепи, треба провести диференційну діагностику із зубним болем, щоб переконатися, що це - не стоматологічна проблема", - зазначила невролог.
Втім, якщо з'явилися будь-які симптоми із зазначених, до лікаря слід звернутися негайно.
"Це важливо і тому, що диференційну діагностику невриту лицевого нерва ми проводимо з інсультом", - зазначила Анастасія.
Вона зауважила: якщо це справді неврит лицевого нерва, то лікування найбільш ефективне в перші 72 години.
"Тобто що швидше ви звернетеся до лікаря, то більша ймовірність, що він своєчасно призначить вам ліки. А отже, хвороба мине без наслідків", - наголосила невролог.