Чому бородавки з'являються повторно після видалення

Навіть після успішного видалення бородавок утворення іноді виникають знову. Бородавка після видалення не обов’язково означає, що процедуру провели неправильно. Причина може бути у властивостях ВПЛ, типі утворення та відповіді на лікування. Перед повторним видаленням новоутворень шкіри важливо підтвердити діагноз у дерматолога. *

Якщо бородавка повернулася, повторно оцінити її та обговорити подальші дії допоможе дерматолог у широкопрофільному медичному центрі Базисмед.

Чому бородавки з'являються знову після лікування

Бородавки виникають через інфікування клітин шкіри вірусом папіломи людини. Видалення видимого утворення не можна прирівнювати до гарантованого усунення ВПЛ з усієї навколишньої шкіри. Тому можливий як рецидив бородавок у зоні лікування, так і поява нових утворень поруч.

Важливу роль відіграє тип ВПЛ. Дослідження підошовних бородавок показало, що тип вірусу може бути пов’язаний із природним перебігом захворювання та відповіддю на лікування. Тому зв’язок ВПЛ і бородавок складніший за принцип «видалили утворення — позбулися вірусу».

Причини повторних бородавок і фактори ризику

ВПЛ може передаватися під час прямого контакту та через контаміновані поверхні. Можливе й самозараження, коли вірус переноситься на іншу ділянку шкіри. Пошкодження шкірного бар’єра полегшує проникнення вірусу.

На появу стійких або повторних утворень можуть впливати:

• наявність декількох бородавок;
• повторний контакт із ВПЛ;
• травмування та порушення цілісності шкіри;
• тип і локалізація бородавки;
• імуносупресія, за якої бородавки можуть бути численними та стійкішими до лікування.

При цьому повторна поява бородавки сама по собі не доводить наявності порушень імунітету. Робити такий висновок лише через рецидив некоректно.

Чи залежать бородавки повторно після видалення від методу

Жоден поширений метод не гарантує повного очищення шкіри в кожного пацієнта. Результат залежить не лише від процедури, а й від типу та локалізації бородавки.

У рандомізованому дослідженні через 13 тижнів усі бородавки зникли у 39% учасників після кріотерапії, у 24% після застосування саліцилової кислоти та у 16% у групі спостереження. Для підошовних бородавок статистично значущої різниці між цими трьома підходами не виявили.

В іншому рандомізованому дослідженні підошовних бородавок кріотерапія також не продемонструвала переваги над 50% саліциловою кислотою. Через 12 тижнів повне очищення шкіри спостерігали приблизно у 14% учасників обох груп.

Отже, причини повторних бородавок не варто автоматично пов’язувати з неправильно обраною процедурою. Відсутність результату після одного методу не означає, що лікування було проведене неправильно. Може знадобитися повторний курс або зміна тактики.

Що робити, якщо знову з'явилася бородавка після видалення

Нове утворення варто повторно показати дерматологу. Особливо важливий огляд, якщо воно має нетиповий вигляд або діагноз викликає сумнів. Для атипових уражень настанова рекомендує патологічне дослідження, якщо діагноз невизначений або є підозра на передраковий чи злоякісний процес.

Повторне лікування бородавок не обов’язково має бути таким самим, як попереднє. Лікар враховує локалізацію, кількість утворень та ефективність попередньої терапії. Для звичайних бородавок може застосовуватися кріотерапія, а для стійких і рецидивних випадків розглядають інші методи.

Профілактика бородавок після лікування

Способу, який гарантовано запобігає всім рецидивам, немає. Практична профілактика бородавок насамперед спрямована на зменшення поширення ВПЛ і самозараження.

Не варто зрізати, розчісувати або іншим способом травмувати бородавки. Важливо також дотримуватися рекомендацій щодо догляду за шкірою після процедури.

Приймати добавки «для імунітету» з метою запобігання рецидиву без рекомендації лікаря не варто. Систематичний огляд не виявив переконливої та послідовної доказової бази для низки системних засобів, які досліджували для лікування шкірних бородавок.

Отже, рецидив бородавок можливий навіть після проведеного лікування. Якщо утворення повернулося, краще не припікати й не зрізати його самостійно. Повторний огляд допомагає підтвердити діагноз, оцінити результат попереднього лікування та підібрати подальшу тактику.

* На правах реклами