Експерти пояснили, чи допомагає кава знизити ризик депресії

Хоча існує багато медикаментів для лікування депресії, вони допомагають не всім.

Для пацієнтів із так званою лікарсько-резистентною депресією, ефективними можуть бути кетамін або електросудомна терапія (ЕСТ). Нещодавнє дослідження виявило, що ці методи діють, викликаючи сплески аденозину в мозку.

Парадоксально, але кофеїн блокує аденозинові рецептори і, відповідно, може знижувати рівень аденозину. Водночас регулярне вживання кави, схоже, захищає від депресії — це явище отримало назву «кавовий парадокс».

Тепер дослідники вивчають, як вирішити цей парадокс, — чи варто зменшувати споживання кофеїну перед лікуванням, зберігаючи при цьому його загальні захисні ефекти.

Лікування депресії викликає сплески аденозину

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, депресією страждає 5,7% дорослого населення світу. Для багатьох стандартні рецептурні ліки полегшують симптоми. Однак тим, хто не реагує на звичайні медикаменти, потрібні інші методи.

«Кетамін та електросудомна терапія (ЕСТ) використовуються переважно тоді, коли стандартні антидепресанти не спрацювали — це називається лікарсько-резистентна депресія. Дивно, але майже половина людей із діагнозом депресія може підпадати під цю категорію», — пояснює Ма-Лі Вонг, докторка медичних наук, психіатриня та співавторка дослідження.

Раніше науковці довго не могли зрозуміти, чому кетамін чи ЕСТ є ефективними у таких випадках.

Тепер дослідники виявили, що їхній антидепресивний ефект зумовлений викликанням сплесків аденозину — сигнальної молекули в організмі людини, яка виконує багато важливих функцій, включаючи розширення судин, регулювання вегетативної нервової системи, зниження тиску та регулювання настрою.

У дослідженні, опублікованому в журналі Nature, вчені на моделях мишей ідентифікували сигналізацію аденозину як центральний шлях, що лежить в основі антидепресивних ефектів кетаміну та ЕСТ.

«Відкриття того, що сигналізація аденозину керує антидепресивними ефектами кетаміну та ЕСТ, — це велика подія. Це вказує на “спільний шлях” у біології мозку, який пояснює, чому ці методи можуть спрацювати швидко, коли інші зазнають невдачі. Це відкриває двері для розробки нових методів лікування, які діють на аденозин».

— Доктор Ма-Лі Вонг

Парадокс кофеїну: Захищає чи блокує?

Кофеїн є найбільш споживаним у світі психоактивним препаратом, і він є антагоністом (блокатором) аденозинових рецепторів. Чи може він перешкоджати лікуванню кетаміном та ЕСТ?

«Кофеїн блокує аденозинові рецептори, — сказала докторка Вонг, — і дослідження показують, що це може фактично перешкоджати антидепресивним ефектам кетаміну та ЕСТ — принаймні на лабораторних тваринах, і, ймовірно, також на людях».

Епідеміологічні дослідження показують, що регулярне споживання кави може знизити ризик депресії до 25%. Але для людей із резистентною депресією постає питання: чи може хронічне вживання кофеїну, яке підвищує чутливість рецепторів, знизити ефективність специфічного лікування?

Як уникнути блокування лікування

Вчені припускають, що, хоча звичне споживання кави може бути корисним загалом, вживання кофеїну за кілька годин до процедур кетаміном або ЕСТ може зменшити їхній ефект.

Оскільки аденозинові рецептори в постійних споживачів кофеїну регулюються у бік підвищення (тобто їх стає більше, щоб компенсувати блокування), це може пояснити загальний захисний ефект кави. Але безпосередньо перед процедурою це підвищення може заблокувати ключовий механізм лікування.

Порада фахівців:

«Якщо хтось має заплановану процедуру кетаміну або ЕСТ, розумно уникати кофеїну заздалегідь», — радить докторка Вонг. «Немає офіційних рекомендацій, але, виходячи з того, як довго кофеїн залишається в організмі, пропуск кави або енергетичних напоїв принаймні за повну добу (близько 24 годин) до лікування є обережним підходом, який можуть рекомендувати лікарі».

Вона наголосила, що життєво необхідні подальші клінічні дослідження, які безпосередньо перевірять, як споживання кофеїну впливає на успішність лікування кетаміном/ЕСТ у людей, а також допоможуть визначити ідеальний період «вимивання» кофеїну.

Джерело: MedicalNewsToday