Глава BHF в ЮАР призвал разрешить доступные медицинские программы
В ЮАР управляющий директор Board of Healthcare Funders (BHF) Катлего Мотуди призвал власти ускорить регуляторные изменения, которые позволили бы медицинским схемам предлагать более доступные варианты покрытия для домохозяйств с низкими доходами. Речь идет о low-cost benefit options (LCBO) — программах с ограниченным пакетом медицинских услуг, сосредоточенных на первичной помощи.
Как сообщает TimesLIVE, стоимость медицинского страхования в стране, по оценкам, растет на 14–16% ежегодно, тогда как рынок медицинских схем почти не растет. На фоне финансового давления потребители выбирают более дешевые варианты, откладывают вступление в медицинские схемы или переходят на страховые продукты.
Услуги в рамках LCBO
По словам Мотуди, доступные программы не предусматривали бы полный набор обязательных минимальных медицинских льгот, которые существенно влияют на минимальную стоимость традиционного покрытия. Вместо этого определенный пакет мог бы включать консультации врача общей практики, основные лекарства, лабораторные и радиологические исследования, а также профилактическую помощь.
Больше актуальных новостей — в Telegram-канале UA.News Telegram.
Автор колонки отметил, что медицинские схемы работают по принципу солидарности: они не могут повышать взносы только из-за возраста или состояния здоровья клиента. По его мнению, переход более молодых и здоровых людей на страховые продукты сокращает пул рисков медицинских схем и усиливает давление на взносы их участников.
Регуляторный спор
По оценкам Momentum, медицинское страхование в ЮАР уже охватывает почти 2 млн бенефициаров. BHF считает, что LCBO в рамках медицинских схем могли бы расширить доступное медицинское покрытие до 10 млн человек.
Обсуждение таких программ продолжается более десяти лет: соответствующая рамка рассматривалась еще в 2015 году. В ноябре 2023 года отчет с предложениями по LCBO, подготовленный Council for Medical Schemes, был представлен министру здравоохранения. По словам Мотуди, министр до сих пор формально не ответил на эти предложения. BHF оспаривает эту ситуацию в суде, одновременно подчеркивая, что вопрос следует урегулировать прежде всего посредством государственной политики.
