Как семье общаться с военным после возвращения с фронта в отпуск или после демобилизации — советы психолога
Как война меняет семейные отношения, чем ПТСР отличается от расстройства адаптации и когда не стоит откладывать визит к психотерапевту — психолог и руководитель психологического отдела благотворительного фонда Веста Иванна Ковальчук помогла NV найти ответы на важные вопросы, с которыми сталкиваются военнослужащие и их семьи.
С какими труднощами в общении чаще всего могут сталкиваться семьи военнослужащих, когда те возвращаются к гражданской жизни — как временно, так и навсегда?
Когда речь идет о возвращении близкого человека в отпуск, приоритетными задачами становятся: возможность побыть вместе, решение неотложных бытовых вопросов, оформление необходимых документов, совместный отдых или обсуждение тем, которые невозможно было полноценно затронуть на расстоянии. В таких ситуациях конфликты могут либо обостряться — из-за длительной разлуки и утраты навыков их разрешения, — либо, наоборот, замалчиваться, чтобы не тратить и без того дефицитное время на ссоры. Во втором случае обострение конфликтов происходит уже после того, как военнослужащий возвращается на позицию.
Когда речь идет об окончательной демобилизации, ключевым моментом становится перестройка всей системы семейных отношений и интеграция военного опыта в новую гражданскую идентичность. Здесь исчезает фактор временности, поэтому замалчивать проблемы больше не удается: они требуют реального решения, а не откладывания на потом. Основная задача семьи смещается от краткосрочной адаптации к долгосрочному сосуществованию, в рамках которого каждому члену семьи приходится заново налаживать общение, согласовывать новые правила совместной жизни и учиться постепенно ставить перед собой долгосрочные цели и достигать их.
Почему могут возникать трудности и недопонимание в общении?
В первую очередь — из-за перегрузки нервной системы как самого военнослужащего, так и его партнерши, которая за время его отсутствия берет на себя решение всех вопросов. Причина также может заключаться в том, что люди в целом могут не уметь разрешать конфликты в паре или семье, что стало более очевидным за время разлуки.
Со стороны близких людей наиболее частые причины недопонимания таковы:
- Неумение выражать поддержку. Когда человек вроде бы и хочет, но использует неудачные речевые обороты;
- Чрезмерный страх навредить, когда из-за внутренней тревоги мы начинаем допускать больше ошибок в общении;
- Нежелание вникать в специфику общения с партнером, имеющим боевой опыт.
Со стороны военнослужащих:
- Нежелание менять устоявшиеся паттерны общения, которые могут помогать в военной жизни, но вредить коммуникации с близкими;
- Стремление защитить семью с помощью молчания;
- Последствия психического истощения, когда у психики не хватает ресурса на эмпатию и долгие диалоги.
Какие повседневные для семьи темы могут стать триггерами для военнослужащего и почему?
Триггером могут стать любые вопросы, связанные с будущим, карьерой, финансами или долгосрочным планированием, поскольку на войне горизонт планирования сужается до краткосрочного. Например: сейчас вернусь с задания, заберу на Новой почте посылку от жены, приеду и открою её. После достижения этой цели ставится новая, а психика живет в режиме «от цели — до цели».
После длительного пребывания в таких условиях необходимость думать о будущем на годы вперед может вызывать сильную тревогу и желание изолироваться. Кроме того, военнослужащему трудно разделить повседневные интересы и переживания семьи, которые на фоне боевого опыта кажутся ему мелкими и неважными.
У человека может просто не быть ресурса на согласование и решение бытовых вопросов — ему необходимо время для базовой стабилизации. Из-за этого возникает субъективное ощущение одиночества в кругу своих. Также могут появляться злость и агрессия по отношению к близким. Это вынуждает человека искать общения исключительно с побратимами, еще больше отдаляясь от партнерши и детей.
Что такое расстройство адаптации и как часто ветераны сталкиваются с ним, возвращаясь к гражданской жизни?
Расстройство адаптации — это чрезмерная и аномальная реакция на жизненный стрессор. Эта реакция более серьезна, чем обычно ожидается, и приводит к значительным социальным, эмоциональным и профессиональным нарушениям.
В настоящее время мы проводим исследование, касающееся РА среди ветеранов, и не можем с уверенностью утверждать, как часто они сталкиваются с этим в гражданской жизни. Однако, принимая во внимание специфику процессов, с которыми они сталкиваются, условия их возвращения к гражданской жизни — в тыл страны, продолжающей участвовать в активной фазе войны, к которой они больше не имеют отношения, — а также опираясь на наш практический опыт, мы можем предположить, что это распространенное среди ветеранов явление.
Каковы признаки расстройства адаптации?
Прежде всего, речь идет о развитии четко выраженных эмоциональных или поведенческих симптомов, возникающих в течение трех месяцев после воздействия стрессового фактора. Например, увольнение в запас и начало реинтеграции.
Второй признак — клиническая значимость, то есть выраженный дистресс, непропорциональный тяжести или интенсивности стрессора, а также значительное нарушение функционирования в профессиональной, социальной, семейной или иных важных сферах жизнедеятельности.
Также это подразумевает исключение других расстройств и их обострений — например, ПТСР или генерализованного тревожного расстройства, — а также случаев, когда симптомы являются проявлением нормальной реакции горя в связи со смертью близкого человека.
Чем расстройство адаптации отличается от ПТСР?
Это два разных расстройства, имеющих различные причины возникновения и проявления. У ПТСР есть свои обязательные клинические критерии: ситуация, угрожавшая жизни; интрузии — непроизвольные и повторяющиеся воспоминания, реалистичные флешбэки или ночные кошмары; активное избегание любых триггеров, мыслей, мест или людей, напоминающих о пережитом; негативные изменения в когнитивной сфере и настроении, такие как эмоциональное онемение и чувство отчужденности от близких; гипербдительность (когда человек постоянно сканирует пространство на предмет опасности), вспышки гнева и нарушения сна.
Постановкой и дифференциацией этих диагнозов занимаются исключительно врачи-психиатры, которые могут подтвердить или опровергнуть наличие у человека этих расстройств.
Как понять, что для разрешения конфликта или недопонимания в семье необходимо привлечь специалиста?
Основной критерий: если пара понимает, что, несмотря на обоюдные попытки разрешить конфликты, им не удается найти конструктивные пути выхода из этих ситуаций. В таком случае конфликты в семье могут приобретать циклический характер. Вы ходите по кругу, ссоритесь из-за одного и того же, и никакие разговоры не приносят облегчения.
Явными признаками служат возникновение длительного чувства беспомощности, страха перед реакциями партнера, полное исчезновение эмоциональной или физической близости, а также ситуации, когда кризис начинает непосредственно сказываться на детях или мешает выполнению повседневных бытовых и профессиональных обязанностей.
Где и как искать таких специалистов?
За помощью стоит обращаться в профильные организации, специализирующиеся именно на работе с военной травмой и сопровождении семей ветеранов, или к специалистам, понимающим специфику ситуации ветеранов и их семей.
Как понять, что подойдет лучше всего: индивидуальные или парные консультации с психотерапевтом, групповые встречи?
Выбор формата зависит от запроса и текущего состояния семьи. Индивидуальная терапия необходима, когда ветерану или его партнерше нужно сначала разобраться с собственными тяжелыми переживаниями, травмами или депрессивными состояниями, которые человек не готов выносить на совместное обсуждение.
Парная терапия работает с отношениями, помогает заново научиться слышать друг друга, выражать обиды без обвинений и перестроить семейные правила.
Групповые встречи — или круги поддержки — служат мощным ресурсом, необходимым для преодоления чувства одиночества. В таком формате участвуют люди со схожим опытом; они получают подтверждение правомерности своих чувств и видят реальные примеры успешного преодоления подобных кризисов. Запрос семьи может предполагать необходимость комплексного подхода.
Дайте три совета по этичному общению с военными и ветеранами: на что в первую очередь стоит обратить внимание?
- Избегайте неуместных, триггерных и жалостливых вопросов;
- Уважайте личные границы и пространство;
- Не забывайте, что мы общаемся с человеком, имеющим боевой опыт, а определяем этого человека через призму данного опыта.
Однако стоит помнить, что коммуникация — это двустороннее взаимодействие. Ответственность за её качество лежит на всех участниках этого взаимодействия.
