Какие лекарства нельзя запивать кофе — когда любимый напиток снижает эффективность лечения

Такая привычка кажется совершенно безобидной, однако фармакологи предупреждают: кофе способен изменять действие десятков лекарственных препаратов. В одних случаях он снижает их всасывание, в других — повышает концентрацию действующего вещества в крови или усиливает нежелательные побочные эффекты.

Проблема заключается не только в кофеине. Кофе содержит сотни биологически активных соединений, способных влиять на кислотность желудка, скорость его опорожнения, а также на активность печеночных ферментов и белков-транспортеров лекарственных веществ. Именно поэтому ученые уделяют все больше внимания взаимодействию кофе с медикаментами. В одном из наиболее масштабных обзоров, опубликованном в журнале BioMed Research International, сделан вывод, что кофе способен влиять практически на все этапы «жизненного цикла» лекарств в организме — от их всасывания до выведения.

Чай-кофе-молоко: рецепт приготовления трендового напитка Dirty London Fog

Приготовить Dirty London Fog не так уж и сложно, но все же в несколько этапов. Сначала вам нужно заварить чай, чтобы получить чайный концентрат, а затем приготовить порции эспрессо, пока чай заваривается.

Перейти к рецепту

Левотироксин: наиболее доказанное взаимодействие

Если и есть препарат, который категорически не рекомендуется сочетать с кофе, то это левотироксин — синтетический гормон щитовидной железы, который ежедневно принимают миллионы людей с гипотиреозом. В ходе клинического исследования, результаты которого вошли в систематический обзор журнала Nutrients, пациенты принимали левотироксин вместе с кофе либо запивали его водой. Выяснилось, что кофе снижал повышение уровня тироксина в крови примерно на треть и замедлял его всасывание. Однако, когда участники выдерживали часовой интервал между приемом таблетки и первой чашкой кофе, негативный эффект практически исчезал. Именно поэтому международные клинические рекомендации советуют принимать левотироксин натощак, запивая только водой, а кофе пить не ранее чем через 30−60 минут.

Будете готовить каждую неделю: кофейный пирог с красной смородиной

Это влажный пирог со сладкой крошкой сверху, а внутри он наполнен кисло-сладкими ягодами красной смородины. Неожиданное, но очень удачное сочетание.

Перейти к рецепту

Препараты от остеопороза

Препараты группы бисфосфонатов, в частности алендронат и ризедронат, также очень чувствительны к любым напиткам, кроме обычной воды. Даже в идеальных условиях всасывается менее 1% этих препаратов. Кофе, молоко, чай, сок или пища могут еще сильнее снизить их биодоступность. Именно поэтому производители и международные клинические рекомендации подчеркивают: бисфосфонаты следует принимать только запивая полным стаканом воды, после чего в течение как минимум 30 минут нельзя ни есть, ни пить что-либо другое.

Антидепресанты могут значительно усилить действие кофеина

Кофеин и сам по себе стимулирует нервную систему. Однако некоторые антидепрессанты способны замедлять его расщепление. Лучше всего это изучено на примере флувоксамина. Этот препарат подавляет фермент CYP1A2, который отвечает за метаболизм кофеина. В результате даже одна-две чашки кофе могут вызвать бессонницу, тремор, тревожность, учащенное сердцебиение и нервозность у людей, которые ранее нормально переносили кофеин. Фармакологические исследования взаимодействия кофеина с лекарственными препаратами характеризуют этот механизм как клинически значимый, особенно при высоком потреблении кофе.

Кофейный смузи с медом: домашний напиток для завтрака и сладкого перекуса

Нежный и ароматный смузи можно делать не только классическим фруктовым, но и с добавлением кофе. Попробуйте раз и влюбитесь в нежный вкус.

Перейти к рецепту

Клозапин и другие антипсихотики

Похожая ситуация наблюдается и с некоторыми антипсихотическими препаратами. Кофеин может подавлять активность фермента CYP1A2, участвующего в метаболизме клозапина. В результате концентрация препарата в крови возрастает, а риск возникновения побочных эффектов — таких как сонливость, головокружение, судороги и нарушения сердечного ритма, — повышается. Именно поэтому психиатры рекомендуют пациентам поддерживать стабильный уровень потребления кофеина и не менять резко количество кофе без консультации с врачом.

Антибиотики: проблема не только в самом препарате

Не все антибиотики взаимодействуют с кофе, однако некоторые представители группы фторхинолонов могут значительно замедлять расщепление кофеина. Например, ципрофлоксацин подавляет фермент CYP1A2, из-за чего кофеин дольше остается в крови. Это означает, что даже привычная утренняя чашка может вызвать тремор, бессонницу, учащенное сердцебиение и чувство тревоги. В то же время это не означает, что все антибиотики несовместимы с кофе. Такой эффект характерен лишь для отдельных препаратов.

Бананово-кофейный флип - коктейль с темным ромом и эспрессо, самое вкусное сочетание года

Простой, роскошный коктейль, который доказывает, что банан и кофе - идеальное сочетание.

Перейти к рецепту

Теофиллин: двойной стимулирующий эффект

Теофиллин, который иногда применяют для лечения бронхиальной астмы и ХОБЛ, имеет химическую структуру, очень схожую с кофеином. При сочетании этого препарата с большим количеством кофе их стимулирующие эффекты могут суммироваться. Это повышает риск возникновения головной боли, тошноты, бессонницы, тахикардии и нервного возбуждения. Кроме того, кофеин может увеличивать период полувыведения теофиллина.

Протипростудные препараты

Многие комбинированные средства от простуды содержат псевдоэфедрин или другие стимуляторы. Сам по себе псевдоэфедрин способен повышать артериальное давление и учащать сердцебиение. Если одновременно выпить несколько чашек кофе, стимулирующий эффект может значительно усилиться. В результате люди чаще жалуются на бессонницу, беспокойство, ощущение внутренней дрожи и учащенный пульс. Именно поэтому клинические фармакологи советуют не злоупотреблять кофеином во время лечения простуды.

Бичерин: рецепт горячего шоколада с кофе и сливками с севера Италии

Это роскошный напиток из густого растопленного шоколада и эспрессо со слоем сливок, взбитых или едва взбитых. Такой напиток украсит любой зимний вечер.

Перейти к рецепту

Почему врачи советуют запивать таблетки только водой

Несмотря на то что далеко не все препараты взаимодействуют с кофе, универсальная рекомендация остается неизменной: таблетки лучше всего запивать обычной водой. Она не влияет на кислотность желудка, не изменяет активность печеночных ферментов, не образует комплексов с действующими веществами и не меняет скорость их всасывания. Именно поэтому большинство официальных инструкций к лекарственным средствам предусматривают именно такой способ приема.

Если же вы регулярно принимаете препараты для лечения заболеваний щитовидной железы, остеопороза, психических расстройств, астмы или определенные антибиотики, стоит отдельно уточнить у врача или фармацевта, когда именно можно пить кофе. Во многих случаях достаточно просто воздержаться от употребления любимого напитка в течение 30−60 минут после приема лекарств, чтобы лечение оставалось максимально эффективным.