МВС змінило правила ВЛК: три курси лікування, нові критерії ПТСР та встановлення зв’язку хвороби зі службою навіть після смерті

МВС оновило порядок діяльності медичних і військово-лікарських комісій: зокрема, врегулювало встановлення причинного зв’язку захворювань і травм зі службою після смерті колишніх працівників та деталізувало критерії оцінки ПТСР, депресивних, тривожних та інших психічних розладів.

Зміни до Положення про діяльність медичної (військово-лікарської) комісії МВС затверджені наказом № 806. Документ зареєстровано в Міністерстві юстиції 10 вересня 2026 року за № 1225/46619. Він набирає чинності з дня офіційного опублікування.

Оновлені правила детальніше описують, як М(ВЛ)К має оцінювати психічні розлади під час виконання служби. У центрі уваги – не тільки назва діагнозу, а й те, наскільки виражені симптоми, як довго вони зберігаються, чи мають прогресуючий або стабільний перебіг і чи заважають людині виконувати службові обов’язки.

Окремо наказ МВС визначає критерії для ПТСР, тривожних і обсесивно-компульсивних розладів, депресивних епізодів та інших невротичних розладів. Для частини станів передбачена можливість визнання непридатності, для інших – придатність із визначеними обмеженнями або необхідність лікування та реабілітації.

Причинний зв’язок можна буде встановити і після смерті

Одна з важливих змін стосується ситуацій, коли колишня особа рядового чи начальницького складу померла, а її захворювання, поранення, травма, контузія або каліцтво могли бути пов’язані зі службою. Тепер Положення прямо передбачає, що в такому випадку питання може бути розглянуте вже після смерті людини.

Для цього до штатної М(ВЛ)К із заявою може звернутися один із членів сім’ї, батьки або утриманець загиблого чи померлого. Комісія має визначити, чи був причинний зв’язок між захворюванням або отриманим ушкодженням і проходженням служби, якщо саме вони призвели до смерті.

Тобто родині не потрібно залишатися без можливості порушити це питання лише тому, що людини вже немає. Водночас сама заява ще не означає, що зв’язок зі службою буде встановлено автоматично – це має підтвердити М(ВЛ)К за результатами відповідної експертизи.

Крім того, зміни також стосуються обставин, за яких захворювання, поранення, травма, контузія або каліцтво можуть бути пов’язані з проходженням служби. У Положенні уточнюється формулювання щодо безпосередньої участі особи в заходах, необхідних для забезпечення оборони України, захисту безпеки населення та інтересів держави у зв’язку зі збройною агресією проти України.

Саме штатні М(ВЛ)К будуть встановлювати причинний зв’язок захворювання, поранення, травми, контузії або каліцтва, які призвели до смерті поліцейського, колишнього поліцейського, військовослужбовця чи особи, звільненої з військової служби. Тобто зміни деталізують, хто саме уповноважений вирішувати питання причинного зв’язку у випадках, коли захворювання або ушкодження стали причиною смерті.

Як оцінюватимуть психічні розлади

Окремий блок змін стосується оцінки психічних і поведінкових розладів. Зокрема, оновлено статтю 17, до якої віднесли невротичні, пов’язані зі стресом і соматоформні розлади. Серед них:

• фобійні та тривожні розлади;
• обсесивно-компульсивні розлади;
• ПТСР;
• адаптаційні розлади;
• дисоціативні розлади;
• соматоформні та інші невротичні розлади;
• реакції на тяжкий стрес;
• депресивні епізоди.

При оцінці таких станів значення матимуть не лише встановлений діагноз, а й вираженість симптомів, тривалість розладу, характер його перебігу та результативність лікування. Саме від цих обставин залежатиме рішення М(ВЛ)К.

Коли психічний розлад може стати підставою для непридатності

До пункту «а» статті 17 віднесено найбільш виражені та стійкі психічні розлади, які мають прогресуючий перебіг. МВС тепер детальніше прописало, які саме стани можуть потрапити до цієї категорії. Серед них – ПТСР із вираженими симптомами та прогресуючим перебігом, виражені тривожно-депресивні розлади, пов’язані зі стресом, генералізований тривожний та обсесивно-компульсивний розлади, а також тяжкі депресивні епізоди.

Окремо згадуються депресивні епізоди, які супроводжуються суїцидальними спробами чи намірами або аутоагресивною поведінкою і при цьому не піддаються лікуванню. Для частини таких випадків має значення і тривалість симптомів – вони повинні зберігатися понад три місяці від моменту їх появи.

Водночас є ситуації, коли чекати спливу цього строку не потрібно. Якщо у структурі невротичного розладу є психотична симптоматика або була суїцидальна спроба, рішення М(ВЛ)К приймається незалежно від того, як довго тривають хворобливі прояви. Для осіб, стан яких відповідає пункту «а», передбачено висновок про непридатність до військової служби.

Курси стаціонарного лікування

Для психічних розладів, які належать до пункту «б» статті 17, МВС встановило окремі умови медичної оцінки. Йдеться, зокрема, про помірно виражені тривалі або повторні невротичні розлади, ПТСР із помірними симптомами та стабільним перебігом, помірний тривожно-депресивний розлад, генералізований тривожний та обсесивно-компульсивний розлади, а також помірно виражені рекурентні депресивні розлади.

При цьому важливий не лише сам діагноз. Такі розлади мають тривало зберігатися попри лікування і водночас заважати людині виконувати обов’язки військової служби. Саме для цієї категорії встановлено вимогу щодо лікування.

Рішення М(ВЛ)К прийматиметься після трьох курсів стаціонарного лікування у спеціалізованих закладах охорони здоров’я. Кожен курс має тривати щонайменше 21 день, а всі три курси потрібно пройти протягом 12 місяців.

Важливо не сприймати цю норму як обов’язкову умову для всіх людей із ПТСР чи будь-яким іншим психічним розладом. Йдеться саме про ті випадки, які за результатами медичної оцінки віднесені до пункту «б» статті 17. Для таких осіб передбачена придатність до служби у військових частинах забезпечення, військових вищих навчальних закладах, навчальних центрах, медичних підрозділах, підрозділах логістики, зв’язку, оперативного забезпечення та охорони.

Окремо визначена категорія для помірно виражених або легких короткотривалих невротичних розладів, які мають сприятливий перебіг і добре піддаються лікуванню. До пункту «в» можуть належати, зокрема, ПТСР із регредієнтним типом перебігу та помірний депресивний епізод зі сприятливим перебігом. Для таких випадків передбачено висновок «придатні».

Водночас в документі виділили ситуації, коли людині необхідні лікування та відновлення. До пункту «г» належать, зокрема, стани після первинних гострих невротичних порушень, адаптаційні розлади, ПТСР після епізоду загострення, які потребують тривалого лікування та реабілітації, а також легкі невротичні розлади, що добре піддаються лікуванню. У таких випадках М(ВЛ)К може визначити потребу в лікуванні, реабілітації, відпустці або звільненні від виконання службових обов’язків.

Залежність і згубне вживання

Ще один блок змін стосується психічних і поведінкових розладів, пов’язаних із вживанням психоактивних речовин. МВС більш детально розмежувало випадки активної залежності та згубного вживання.

До тяжких психічних розладів віднесено стани, зумовлені зловживанням психоактивними речовинами з активною залежністю, коли виникають суттєві порушення психічної діяльності. Йдеться, зокрема, про порушення свідомості, сприйняття, мислення, волі, емоцій, інтелекту або пам’яті, які можуть позбавляти людину здатності адекватно усвідомлювати навколишню дійсність, свій психічний стан та поведінку.

Якщо під час медичного огляду виявлено ознаки психічних або поведінкових розладів, пов’язаних із вживанням психоактивних речовин, особу направлятимуть на консультацію до лікаря-нарколога та/або стаціонарне обстеження. Метою такого обстеження є встановлення ступеня залежності. Для його верифікації будуть проводити токсикологічне дослідження.

Водночас наказ прямо визначає, що поодиноке або епізодичне вживання психоактивних чи інших токсичних речовин без психічних і соматичних розладів не може бути підставою для застосування відповідної статті. До пункту «б» віднесено психічні та поведінкові розлади, пов’язані зі згубним вживанням психоактивних речовин, але за відсутності стійкої компульсивної тяги, абстиненції та зміни толерантності до таких речовин, якщо при цьому людина зберігає критичне ставлення до свого стану та поведінки.

Також окремо зазначено, що тимчасові психотичні розлади або делірій, які виникли на тлі вживання психоактивних чи інших токсичних речовин, але добре піддаються лікуванню з виходом в одужання, компенсацію або астенію, не можуть бути підставою для застосування цієї статті.

Для військовослужбовців, які перенесли гостре отруєння психоактивними речовинами та одужали, М(ВЛ)К не прийматиме постанову про потребу у відпустці для лікування у зв’язку з хворобою.

В підсумку зазначимо, що оновлене Положення фактично деталізує підхід до оцінки стану здоров’я під час роботи М(ВЛ)К системи МВС. Тепер у низці випадків важливим буде не лише сам діагноз, а й те, наскільки він виражений, як довго триває, як змінюється з часом та чи заважає людині виконувати службові обов’язки.

Тож головна зміна – у більш детальному розмежуванні різних станів та обставин. Це має дозволити М(ВЛ)К оцінювати не тільки назву захворювання, а й реальний стан людини, перебіг хвороби та результати лікування.

Підписуйтесь на наш Telegram-канал t.me/sudua та на Google Новини SUD.UA, а також на наш VIBER та WhatsApp, сторінку у Facebook, в Instagram та в Х, щоб бути в курсі найважливіших подій.