Переоценка плохого холестерина. Учёные предлагают новый стандарт оценки риска инфарктов и инсультов

Учёные доказали, что измерение уровня аполипопротеина B а (апоВ) является гораздо более эффективным инструментом для выявления пациентов, нуждающихся в усиленной терапии для снижения риска инфарктов и инсультов.

Традиционные подходы ориентируются на показатели ЛПНП (где целевой уровень составляет менее 2,59 ммоль/л) и холестерина не-ЛПВП (менее 3,05 ммоль/л). В то же время биомаркер апоВ измеряет не просто общую массу холестерина, а точное количество вредных частиц, которые транспортируют его в крови и непосредственно образуют бляшки на стенках артерий.

Компьютерное моделирование показателей здоровья 250 000 взрослых пациентов показало, что ориентация на целевой уровень апоВ менее 2,04 ммоль/л позволяет гораздо точнее корректировать дозы статинов и других лекарств, существенно продлевая продолжительность и качество жизни людей.

Несмотря на очевидное медицинское преимущество, тест на апоВ до сих пор не стал частью рутинной медицинской практики, поскольку он требует дополнительных лабораторных манипуляций и увеличивает первоначальные затраты на диагностику.

Однако авторы исследования подчеркивают, что в долгосрочной перспективе этот анализ является экономически выгодным для системы здравоохранения, поскольку затраты на него полностью компенсируются за счет сокращения числа госпитализаций в связи с тяжелыми сердечными приступами.

Учитывая мировые тенденции к назначению гиполипидемической терапии в более молодом возрасте, точное определение индивидуального риска с помощью апоВ становится критически важной задачей для современной медицины.