Піднебіння з передпліччя: у Львові виконали унікальну операцію

19-08-2025 15:38
news-image
Вперше у Львові львівсько-американська команда хірургів використала унікальну методику, щоб закрити 18-річному юнаку дефект піднебіння після 11-ти невдалих операцій завдяки унікальній методиці. Про це розповіли у лікарні “Охматдит”.
Цей пацієнт переніс 11 операцій і всі невдалі. Ніхто в Україні не міг закрити йому дефект піднебіння, кожна наступна операція тільки погіршувала його стан. У дитинстві родина боролась, але ближче до 18 хлопець впав у депресію і зневірився через свою патологію. Йому було важко їсти, адже їжа потрапляла у ніс, хлопець погано розмовляє і взагалі уникає спілкування.
Наважитись записатися на консультацію американських вже було надзавданням, адже за багато років поневірянь і лікування хлопець вже не вірив, що йому допоможуть. Проблема була у тому, що після 11 операцій залишився величезний дефект піднебіння, який не вийшло б зʼєднати і зшити. Потрібне було інноваційне рішення – трансплантація власних тканин.
Для цього команда хірургів наважились використати унікальну методику, яку в Україні ще ніхто не застосовував.

“Методика вільної пересадки тканини, автомат-техніка – це такий метод, який застосовують для закриття вогнепальних дефектів щоки після військових травм, після онкологічних операцій, після яких виникають великі дефекти тканин і потрібно закрити його власними тканинами. У нашого пацієнта був схожий дефект, тому ця методика йому найкраще підходить”, – пояснюють хірурги.

Напередодні пацієнта проконсультували провідні американські хірурги голови і шиї. Про пацієнта добре знав пластичний і реконструктивний хірург зі США Девід Лоу. Доктор Лоу оглянув пацієнта під час свого останнього візиту до “Охматдиту”. Разом лікарі склали план складного втручання і втілили ідею доктора Лоу – методику з пересадкою власних тканин.

“Ми проаналізували всі можливі методики хірургічного лікування такої патології і за рекомендацією Девіда Лоу обрали вільну передачу променевого клаптя з передпліччя на судинній ніжці. Щоб усе вдалося якнайкраще, ми задіяли наш комплексний підхід – напередодні операції з пацієнтом попрацював ортодонт Андрієм Міськів, тканини до операції підготували”, – кажуть у медзакладі.

Хірурги використали методику radial forearm flap, коли для закриття вторинних дефектів піднебіння з приводу розщілин використовують променевий клапоть передпліччя на судинних анастомозах. Якщо просто, то артерію і вену взяли із передпліччя разом з шкірно-підшкірним клаптем і пересадили у ділянку дефекту піднебіння до лицевої артерії.
 Такого в Україні ще не робили! Операція тривала 7 годин. І пройшла успішно!

“Перші 3 доби після операції були критичними. Дуже важливо було стежити, щоб відбулося приживлення клаптя і анастомоз працював. Усі 3 дні ми фіксували пульсацію судин на клапті і анастомозі. Це означає, що нам усе вдалося, тканини функціонують на новому місці, піднебіння отримує достатнє кровопостачання і післяопераційна рана загоюїться добре”, – пояснює судинна хірургиня Юлія Хомин.

Пацієнт зможе повноцінно харчуватися, у нього покращиться мова і медики вірять, що депресія теж відступить, адже її причини – патологію піднебіння – усунули. Психолог Центру дитячої медицини допоможе юнаку повернути душевну радість на шляху до повного одужання.

Источник: LMN