В метро, на улице или в офисе. Что делать, если человеку рядом стало плохо, — врач
В такие моменты большинство из нас замирает в панике
К сожалению, это может произойти где угодно и с кем угодно из нас: в вагоне метро, возле пешеходного перехода, в очереди за кофе, на совещании или дома.
Человек вдруг бледнеет, хватается за грудь, садится на пол, теряет равновесие или просто перестает отвечать. Проявления неотложного состояния могут быть разными. И в такие моменты большинство из нас замирает в панике: «Что делать?», «А вдруг я сделаю хуже?», «Я же не врач».
Поэтому фиксируем: первая домедицинская помощь — это не сложные медицинские манипуляции, а базовая поддержка жизнедеятельности организма. Это несколько простых действий, которые могут позволить выиграть время до приезда медиков.
В Украине экстренную медицинскую помощь вызывают по номеру 103, а также через 112 — единый номер для сообщений о чрезвычайных ситуациях.
Шаг 1. Не проходите мимо и оцените безопасность
Первое правило: не создать еще одну чрезвычайную ситуацию и не усугубить опасность.
Всегда помните, что ваша безопасность — превыше всего. Если человеку стало плохо в метро — не подходите к краю платформы, не пытайтесь самостоятельно тащить человека, если рядом поезд или толпа. На улице — посмотрите, нет ли машин, электросамокатов, стекла, льда, агрессивных людей. В офисе — убедитесь, что нет опасности от электричества, воды, падения предметов.
Далее важно пытаться установить контакт и выяснить, в сознании ли человек. Подойдите, наклонитесь к человеку и громко, четко спросите: «Вы меня слышите? Вам плохо? Можно я помогу?».
Если человек отвечает — это уже важная информация. Не тяните его сразу, не поднимайте силой и не давайте «просто водички».
Шаг 2. Позовите конкретного человека, а не «кого-то»
В толпе часто работает эффект рассеивания ответственности: все видят, что плохо, но никто не действует. Поэтому говорите адресно:
— Вы в синей куртке — вызовите 103.
— Вы — найдите работника метро.
— Вы — принесите аптечку или АВД, если он есть.
— Вы — встретьте скорую у входа.
Моделируем ситуацию: вы оценили ситуацию, установили контакт и выяснилось, что человек в сознании. Посадите, а лучше положите человека так, чтобы он не упал и был надежно зафиксирован на поверхности. Расстегните тесный воротник, шарф, ремень — все, что может представлять потенциальный риск для человека. Обеспечьте воздух, попросите толпу отойти. Говорите спокойно: паника вокруг ухудшает состояние.
Спросите коротко и громко: что болит? Когда началось? Оцените, как человек говорит и есть ли у него при этом одышка. Обязательно спросите, есть ли у человека диабет, эпилепсия, хронические болезни и принимает ли он какие-то лекарства. Уточните, когда человек ел в последний раз.
Эти ответы передайте диспетчеру или медикам. Не предлагайте в таких ситуациях человеку вставать, «пройтись», «подышать на улице».
Моделируем более сложную ситуацию: человек не реагирует на ваши обращения
Когда человек без сознания, или сознание спутанное, нужно сразу оценить дыхание: дышит ли человек вообще, как часто делает вдох, слышите ли вы хрипы.
Нужно сразу оценить дыхание
Как это сделать? Сначала откройте дыхательные пути и проверьте дыхание. У человека без сознания язык мог «запасть» и перекрыть доступ воздуха — поэтому при проверке дыхания рекомендуется держать голову пострадавшего запрокинутой назад, а подбородок приподнятым, чтобы челюсть поднялась и дыхательные пути открылись. Посмотрите, двигается ли грудная клетка, прислушайтесь к дыханию, почувствуйте воздух щекой. Не тратьте на проверку много времени — примерно до 10 секунд.
Если человек не реагирует, но дышит нормально, положите в боковое положение — так называемое recovery position. Это помогает держать дыхательные пути открытыми и уменьшает риск захлебнуться рвотой.
Важно: если есть подозрение на серьезную травму головы, шеи или позвоночника — например, человек упал с высоты, его сбила машина, он лежит после сильного удара — не двигайте его без крайней необходимости. Обеспечьте дыхание, вызовите медиков и выполняйте инструкции диспетчера.
СЛР и дефибрилляция
Углубляемся дальше: из предыдущих пунктов мы помним, что уже вызвали скорую и ждем ее. Но если человек не реагирует и не дышит или только хватает воздух одиночными агональными вдохами, нужно немедленно начинать сердечно-легочную реанимацию и использовать автоматический внешний дефибриллятор, если он доступен.
Как делать компрессии грудной клетки взрослому человеку:
- положите основание ладони на центр грудной клетки;
- вторую руку — сверху;
- держите руки прямыми;
- давите сильно и быстро;
- ориентир — 100−120 нажатий в минуту;
- глубина — примерно 5−6 см у взрослого — помним ритм песни Bee Gees Stayin' Alive.
Не останавливайтесь до прибытия медиков, появления признаков жизни или пока вас не сменит другой человек.
Если вы не умеете делать искусственные вдохи — делайте компрессии непрерывно.
Чего точно не стоит делать
Не бейте человека по щекам.
Не давайте человеку чужие лекарства «от сердца», «от давления», «успокоительное» или «на всякий случай». Вы можете не знать его диагнозов, аллергий и взаимодействий препаратов.
Не лейте воду в лицо, не давайте пить человеку без сознания или полубессознательном.
Если судороги — не удерживайте человека физически: это может привести к травмам. Вместо этого уберите твердые и острые предметы вокруг, подложите что-то мягкое под голову (куртку, сумку), зафиксируйте время начала приступа. После завершения судорог положите человека на бок. Еще раз проверьте дыхание и вызовите 103.
Не пытайтесь «разжать зубы» при судорогах или для оценки состояния дыхательных путей. Не подкладывайте ничего в рот во время судорог (ложку, карандаш
Не поднимайте силой после обморока.
Не оставляйте человека одного до прибытия помощи или стабилизации состояния.
Не снимайте человека на видео. Помощь — это не контент.
Алгоритм, который стоит запомнить
Безопасность → Реакция → Вызов 103/112 → Дыхание → Помощь до приезда медиков.
Если человек говорит — посадите или положите, успокойте, выясните симптомы, вызовите помощь при необходимости.
Если не реагирует, но дышит — вызовите 103/112, положите в стабильное боковое положение, контролируйте дыхание.
Если не реагирует и не дышит нормально — начинайте компрессии грудной клетки, ищите АВД.
В большинстве случаев от нас не требуется быть врачами. Достаточно не пройти мимо, не растеряться окончательно и сделать первые простые шаги. Именно они иногда решают, дождется ли человек профессиональной помощи.
Правовая информация. Эта статья содержит общие сведения справочного характера и не должна рассматриваться как альтернатива рекомендациям врача. NV не несет ответственности ни за один диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.