Як виплачують лікарняні у 2026 році після нових повноважень ПФУ з перевірки виплат
Із 1 квітня 2026 року в Україні діють зміни у сфері оплати лікарняних, передбачені Законом №4683-IX. Вони стосуються насамперед контролю за обґрунтованістю листків непрацездатності та відповідальності за неправомірно призначені виплати.
При цьому базові правила нарахування лікарняних не змінилися: перші п’ять днів тимчасової непрацездатності оплачує роботодавець, а починаючи з шостого дня фінансування здійснює Пенсійний фонд України.
ПФУ зможе перевіряти обґрунтованість лікарняних
Одне з основних нововведень — розширення контрольних повноважень Пенсійного фонду.
Територіальні органи ПФУ можуть перевіряти, чи обґрунтовано працівнику видали лікарняний та чи є підстави для здійснення страхової виплати.
До таких перевірок можуть залучати уповноважених лікарів, які оцінюватимуть медичні висновки та обставини встановлення тимчасової непрацездатності.
Передбачається, що відбір таких лікарів здійснюватиметься за визначеним порядком із використанням автоматизованого формування переліку.
За необґрунтований лікарняний можуть вимагати повернути кошти
Якщо під час перевірки встановлять, що медичний висновок був необґрунтованим, постане питання про повернення неправомірно виплачених коштів.
Відповідальність у таких випадках може покладатися на заклад охорони здоров’я або лікаря, який прийняв відповідне рішення.
Для компенсації коштів або оскарження рішення передбачений 10-денний строк.
Як розраховують лікарняні у 2026 році
Основою для розрахунку залишається середньоденний заробіток працівника за розрахунковий період, як правило, за попередні 12 місяців.
Сума лікарняних визначається з урахуванням:
- середньоденної зарплати;
- кількості календарних днів непрацездатності;
- страхового стажу працівника.
Залежно від загального страхового стажу виплачується:
- до 3 років — 50% середньої зарплати;
- від 3 до 5 років — 60%;
- від 5 до 8 років — 70%;
- понад 8 років — 100%.
Для окремих категорій застрахованих осіб закон передбачає виплату 100% середньої зарплати незалежно від страхового стажу. Серед них, зокрема, ветерани війни, окремі категорії постраждалих від Чорнобильської катастрофи та члени сімей загиблих ветеранів і Захисників та Захисниць України.
Які дні не враховують під час розрахунку
Із розрахункового періоду виключають дні, коли працівник не працював із поважних причин.
Серед них:
- тимчасова непрацездатність;
- відпустка у зв’язку з вагітністю та пологами;
- відпустка для догляду за дитиною;
- відпустка без збереження зарплати;
- призупинення трудового договору через збройну агресію РФ;
- окремі періоди проходження військової служби.
Водночас оплачувана щорічна відпустка включається до розрахункового періоду.
Які строки виплати лікарняних
Після того як електронний лікарняний набуває статусу «Готовий до сплати», роботодавець має розглянути його та ухвалити рішення про призначення допомоги.
Основні строки такі:
- до 10 робочих днів — для розгляду лікарняного;
- до 5 робочих днів — для подання роботодавцем заяви-розрахунку до ПФУ;
- до 3 робочих днів — для перерахування Пенсійним фондом коштів на спеціальний рахунок роботодавця;
- виплата працівнику — не пізніше найближчого дня виплати зарплати.
У разі додаткової перевірки або спору щодо обґрунтованості лікарняного строки фактичного отримання коштів можуть збільшитися.
Чи оплачують лікарняні за вихідні
Допомога по тимчасовій непрацездатності нараховується за календарні дні, тому до оплачуваного періоду входять також вихідні та святкові дні, якщо вони припали на час хвороби.
Які податки утримують із лікарняних
Лікарняні підлягають оподаткуванню. Із виплат утримують:
- 18% податку на доходи фізичних осіб;
- 5% військового збору.
Підписуйтесь на наш Telegram-канал t.me/sudua та на Google Новини SUD.UA, а також на наш VIBER та WhatsApp, сторінку у Facebook, в Instagram та в Х, щоб бути в курсі найважливіших подій.
