Які коливання артеріального тиску вважають нормальними упродовж доби

Добові коливання артеріального тиску (АТ) — це природний фізіологічний процес. У здорової людини тиск змінюється залежно від часу доби, рівня фізичної та емоційної активності, фаз сну й бадьорості.

Нормальний циркадний ритм АТ

Упродовж доби тиск зазвичай змінюється за такою схемою.

День (ранок та день): тиск досягає своїх пікових значень. Найбільш помітний підйом спостерігається в перші години після прокидання (приблизно з 6:00 до 10:00).

Вечір: тиск починає поступово знижуватися.

Ніч (сон): настає так зване фізіологічне зниження тиску (нормальний діппінг). Уві сні тиск повинен бути на 10–20% нижчим, ніж середній денний показник.

Норми тиску та допустимі межі коливань

Показник

Норма вдень (бадьорість)

Норма вночі (сон)

Систолічний (верхній)

< 130–135 мм рт. ст.

< 120 мм рт. ст.

Діастолічний (нижній)

< 85 мм рт. ст.

< 70 мм рт. ст.

Природні допустимі відхилення

Короткочасні стрибки вдень: під час інтенсивних фізичних навантажень, сильного стресу чи емоційного збудження систолічний (верхній) тиск може тимчасово зростати до 160–180 мм рт. ст. Це є адекватною реакцією серцево-судинної системи, за умови, що після відпочинку (упродовж 10–20 хвилин) показники повертаються до норми.

Звичайні амплітудні коливання: у стані спокою впродовж дня систолічний тиск може змінюватися в межах 10–20 мм рт. ст., а діастолічний — на 5–10 мм рт. ст.

Типи нічного зниження тиску (за даними ДМАТ)

За результатами добового моніторування артеріального тиску (ДМАТ) виокремлюють 4 типи циркадного ритму.

Dipper (норма): нічне зниження тиску становить 10–20% від денного. Це найсприятливіший режим для серця та судин.

Non-dipper (недостатнє зниження): нічний тиск знижується менше ніж на 10%. Свідчить про підвищений ризик ускладнень.

Over-dipper (надмірне зниження): нічна різниця перевищує 20%. Може спричиняти недостатність кровопостачання органів уночі.

Night-peaker (нічна гіпертензія): Нічний тиск вищий за денний. Потребує детальної діагностики.

Що є приводом для звернення до лікаря

Регулярні різкі перепади тиску в стані спокою (понад 20–30 мм рт. ст. за короткий проміжок часу).

Відсутність зниження тиску в нічний час або його підвищення вночі.

Сильні ранкові підйоми тиску, що супроводжуються головним болем, запамороченням чи мушками перед очима.